Hoe kan ik voor heupartrose behandeld worden?

Welke behandeling voor u geschikt is, hangt af van uw persoonlijke situatie, zoals:

• Uw leeftijd.
• Uw leefstijl.
• Uw gewicht.
• De hoeveelheid pijn.
• En in hoeverre u wordt beperkt in uw dagelijks leven. Kunt u bijvoorbeeld nog goed lopen en bukken of lukt dat niet meer? 

Medicijnen en oefentherapie

De behandeling begint meestal  met voorlichting over bijvoorbeeld leefstijl, medicijnen en bewegingstherapie. Als u bewegingstherapie krijgt, dan leert u hoe u moet omgaan met de klachten. U krijgt ook verschillende oefeningen die u thuis kunt doen. Als u zich goed beweegt en de heup niet te veel belast, kunt u minder pijn ervaren.

Heupvervanging

Heeft u zoveel pijn dat u niet meer kunt doen wat u zou willen? Dan kunt u een halve of totale heupprothese krijgen. U krijgt een halve prothese als één deel van het heupgewricht versleten is (heupkom óf heupkop). Een totale heupprothese krijgt u als aan beide delen bijna of helemaal geen kraakbeen meer zit. In de rest van de tekst gaan we vooral in op een totale heupprothese.

Totale heupvervanging

Een totale heupprothese bestaat uit twee delen: een heupkop en een heupkom. De orthopeed zet de kom vast in het bekken. De kop past hier precies in. Aan de kop zit een steel. Deze zet hij in het bot van het bovenbeen vast. Het vastzetten van de heupkop en – kom kan op twee manieren. 

• Met cement. Dit is geen echt botcement, maar kunsthars. Dit wordt aan de steel van de kop en de kom gesmeerd. Na 10 minuten is het cement keihard en zit de prothese muurvast.
• Zonder cement. De nieuwe heupkom en –kop hebben een ruw oppervlak. Dit houdt de prothese op zijn plaats en het botweefsel groeit erop vast.

U kunt overigens ook voor een combinatie kiezen. De orthopeed plaatst de heupkom dan bijvoorbeeld zonder cement en de steel van de heupkop  met cement. Onderzoek moet nog aantonen welke manier van vastzetten in welke situatie het beste is.

Hoelang gaat een totale heupprothese mee?

Een kunstheup blijft maar beperkte tijd goed, zo’n 10 tot 15 jaar. Dit is onder meer sterk afhankelijk van uw activiteiten: hoe actiever u bent, hoe korter de kunstheup meegaat. Zware lichamelijke inspanning en sporten kunnen de tijd dat de kunstheup meegaat beperken. Vraag hierover advies aan uw orthopedisch chirurg.

Heeft u op jonge leeftijd al last van een versleten heup? Dan wordt de operatie zo lang mogelijk uitgesteld. Anders zou u meerdere keren in uw leven een heupoperatie moeten ondergaan. En dat gaat niet, omdat er dan te veel bot moet worden verwijderd.

Gewrichtsbesparende operatie

Een alternatief bij heupartrose op jonge leeftijd is soms een gewrichtsbesparende behandeling.  Dat heet heuposteotomie. De orthopedisch chirurg haalt een beetje bot uit het bovenbeen. De stand van uw heupkom –of kop verandert daardoor. Dat is nodig, omdat het de druk op het gewricht vermindert. Door een kniebesparende operatie kunt u tien jaar lang minder klachten hebben. Wel kunt u bijwerkingen ervaren.

Stel drie goede vragen

Bespreek met uw behandelend arts welke van bovenstaande behandelingen het beste bij uw situatie past. Stel hem altijd de volgende drie vragen:

• Wat zijn mijn mogelijkheden?
• Wat zijn de voor- en nadelen van die mogelijkheden?
• Wat betekent dat in  mijn situatie?

Aan de hand van de antwoorden hierop bepaalt u samen met uw arts welk behandelingstraject u ingaat.